鼻腔、鼻窦恶性肿瘤 l 诊断和分期l 治疗原则l 放射技术与方法:常规放射;3D-CRT;IMRTl 治疗建议 l 内翻性乳头状瘤 l 嗅神经母细胞瘤 l 粘膜黑色素瘤鼻腔、鼻窦恶性肿瘤 鼻腔、鼻窦的解剖结构 Ohngrens线l 假象直线l 从内眦到下颌角l 上颌窦以此为界分为后上和前下两部分上颌窦的解剖结构鼻腔鼻窦癌概述Dulguerov et al. 220 ptsl 上颌窦癌:47%l 鼻腔:30%l 筛窦癌:17.3%l 蝶窦:3.2%l 额窦:0.9% l 少见肿瘤l 头颈部肿瘤的3%l 所有肿瘤的0.5%l 鼻腔、上颌窦癌最常见l 日本、南非高发l 发病高峰为40岁以上 Justin H. Turner. 2011鼻腔鼻窦癌的致病因素l 鼻腔鼻窦上皮源性肿瘤可能与锯末、制鞋及镍的开采和提炼等职业因素有关 l HPV 与鼻腔鼻窦癌的相关性尚未明确,可能与良性内翻型乳头状瘤的恶性变有一定关系(Caruana 1997) l 与EBV无明显相关性l 吸烟?l 证据不足(Zheng 1993)l 慢性鼻窦炎?l 常与恶性肿瘤伴发,与恶性肿瘤有关证据不足(Shimizu 1989)