课时目标l了解化脓性骨髓炎的感染途径l了解急性血源性骨髓炎的病因、病理l了解慢性骨髓炎的病因、病理 l熟悉急性血源性骨髓炎的临床表现和诊断l熟悉慢性骨髓炎的临床表现和诊断l掌握化脓性骨髓炎的护理化脓性骨髓炎l概念 是骨膜、骨密质、骨松质、骨髓受到化脓性细菌感染而引起的炎症。感染途径l 血源性骨髓炎：身体其他部位化脓性病灶，细菌经血液循环播散至骨骼，最多见。 l 创伤后骨髓炎：由开放性骨折并发感染或骨折手术后引起的骨髓感染。l 外来性骨髓炎：邻近软组织感染病灶直接蔓延至骨骼。化脓性骨髓炎 急性血源性骨髓炎 发病原因l 其他部位的原发病灶 疖、痈、扁桃体炎等。l 常见致病菌 金葡菌、乙型溶血性链球菌等。 l 人群 生活条件和卫生状况差的农村地区较多。l 年龄 儿童l 部位 长骨干骺端 急性血源性骨髓炎l 病理：早期以骨质破坏和骨坏死为主，晚期以新生骨形成为主。l 脓肿扩散途径 骨膜下间隙 软组织筋膜间隙 穿破皮肤 骨髓腔 关节急性血源性骨髓炎临床表现症状 l 全身中毒症状，体温可达39以上，重者可发生感染性休克。l 患肢持续进行性加重疼痛临床表现体征l 早期干骺处局限性深压痛，患肢主被动活
