冠脉支架病人非心脏手术麻醉处理课件.ppt

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1中山大学附属第三医院2冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病,亦称缺血性心脏病。包括:冠状动脉粥样硬化,使血管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病冠状动脉功能性改变(痉挛)多发生在40 岁以后,男性多于女性,脑力劳动者较多。在我国,约占心脏病死亡数的10 20 北京、上海,广州本病的人口死亡率分别为62.0 10 万、37.4 10 万和19.8 10 万。3冠心病的分型 分型依据:冠脉病变的部位、范围、血管阻塞程度,心肌供血不足的发展速度、范围和程度无症状型冠心病 患者无症状,但静息时或负荷试验后有ST 段压低,T 波改变等心肌缺血的心电图改变心绞痛型冠心病 有发作性胸骨后疼痛,为一过性心肌供血不足引起。心肌梗死型冠心病 冠状动脉闭塞致心肌急性缺血性坏死缺血性心肌病型冠心病 表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常猝死型冠心病 因原发性心脏骤停而猝然死亡。上述5 种类型的冠心病可以合并出现。4急性冠状动脉综合征 由于冠状动脉内粥样斑块破裂、表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞所致。临床表现:不稳定型心绞痛急性心肌梗死心源性猝死占所有冠心病患者的30 。5急性

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