肱骨近端骨折内固定技术(ppt)（优选）肱骨近端骨折内固定技术解剖肱骨干上端解剖特点 肱骨头的关节面呈半圆形，朝上、内、后。 正常肱骨头与肱骨干之间有140-180 度的内倾角和15 度的后倾角。 在肱骨头的关节面的边缘与肱骨结节之间有一浅沟，即解剖颈。外科颈相当于圆形的骨干与两结节交接处，此处的皮质突然变薄，为骨折好发处。大结节及大结节嵴肌肉附丽（主要有4 块）1. 冈下肌2. 冈上肌3. 小圆肌4. 胸大肌小结节及小结节嵴肌肉附丽主要有3 条小结节小结节嵴1. 肩胛下肌 肱骨头的血供肱骨头主要血供从前外侧进入，为旋肱前动脉的分支，相当于一般外科颈骨折部位的上方，此外尚有发自旋肱后动脉的后内侧动脉分支供应。肱骨头血供很好，一般骨折易愈合骨折的Neer 分型 Neer 于1970 年提出了肱骨近端骨折的四部分分类法, 将肱骨上端4 个组成部分即肱骨头,大结节, 小结节和肱骨上端（关节部或解剖颈、大结节、小结节、骨干或外科颈）相互移位程度分6 个基本类型，移位1 cm 或成角 45, 否则不能认为是移位骨块。 I 型：轻度移位骨折肱骨上端可为一处骨折( 如单一肱骨外科颈骨折、单一大结节骨
