冠状动脉CTA成像冠状动脉冠脉CT A在心脏病变检查中的应用一、冠脉左右优势的判断二、冠脉狭窄及冠脉斑块的诊断三、对冠脉心肌桥的诊断四、对冠脉开口变异的诊断五、对冠状动脉瘤以及冠状动脉夹层的诊断图像重建模式 容积再现(VR) 曲面重建(CPR) 最大密度投影(MIP) 多平面重建(MPR)冠状动脉成像优势 简便易行,安全可靠,风险小的无创检查 显示冠状动脉主要节段,远端和侧支 症状不典型的可疑冠心病患者,如果CT检查阴性,基本可以排除冠心病 暂不愿接受冠状动脉造影检查的冠心病患者,64排CT初步评价病变严重程度及预后冠状动脉成像的不足 对狭窄程度的精确定量不足 严重钙化影响冠状动脉CT的准确度 主要受伪影和容积效应影响 心率、心律、呼吸影响冠状动脉CT成像 伪影造成重建血管错层或狭窄等假象冠状动脉解剖 左前降支 对角支 左主干主动脉 回旋支 钝缘支 右冠状动脉 后降支 左室后支 左主干 (LM) 起自主动脉的左冠状动脉窦,主干甚短,长约520mm。主干分成两个主支:沿室间沟向下者称前降支(发出对角支);沿左房室沟到达左室后壁者称回旋支(发出钝缘支)。右冠状动脉(RCA) 起自主动脉右冠