机械通气患者的护理课件.ppt

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机械通气患者的护理1 护理的重要性机械通气患者病情危重:v 多为神志模糊昏迷或者镇静的呼吸衰竭患者v 生活不能自理、合并症多、病情变化大且迅速v 监护仪、呼吸机报警多而重叠对医务人员要求v 高度的责任心v 灵敏的反应和应急能力v 良好的身体素质2呼吸机治疗期间护理的主要内容v 病人情况的认真观察和详细记录v 多而繁重的一般护理和治疗措施v 气管插管或切开的特殊护理v 呼吸机通气效果的观察和紧急情况的诊断处理v 病人的心理护理和教育3一、病人临床情况的全面观察4神经精神症状和体征v 神志变化:深昏迷、浅昏迷、嗜睡、昏睡、谵妄、清醒v 瞳孔:(大小、对光反射. )正常瞳孔的直径2-5mm ,平均3,5mm ,圆形,边缘整齐,对光反射灵敏,双侧正大等圆,位于眼球中央,双侧对称。如果直径大于5mm 为扩大,大于6mm 为散大,而小于2mm 为缩小5神经精神症状和体征 格拉斯哥评分:评分标准: 15 分:正常。 低于7 分:昏迷。 低于3 分:脑死亡。睁眼自发睁眼 4呼之能睁眼 3疼痛刺激睁眼 2不能睁眼 1语言正常交谈 5言语错乱 4之能说出(不适当)单词3只能发音 2无发音 1运动按吩咐运动

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