急性腹痛文档ppt第一页,共53页。急性腹痛(acute abdominal pain) 特点: 最常见的主诉; 涉及众多学科,有外科情况者临床称为“急腹症”;第二页,共53页。 起病急、病情重、变化多端、病因复杂;早识别早诊断第三页,共53页。诊断处理不当,常可造成恶果,容易产生纠纷。 高热、急性腹痛、恶心、纳差,初诊为急性胆囊炎,治疗后效果不明显,后来出现胸痛、咳嗽,行胸片检查示右下肺炎; 发作性剧烈腹痛,初诊为急性阑尾炎行阑尾切除术,术后仍反复发作,经内科会诊并行脑电图检查而最后确诊为癫痫; 上腹痛、发热、黄疸、低血压,以“急性化脓性胆囊炎、中毒性休克”入院,经抗感染、利胆等治疗效果差,急诊手术,术中见腹膜、肝胆表面大量渗血,考虑流行性出血热,查流行性出血热病毒抗体阳性。第四页,共53页。512 例急性腹痛原因待查 24 小时明确诊断者 482 例 94.1 24 小时诊断 30 例 5.9 其中始终未明确诊断 2 例 内科系统 343 例 71.2 普外科 92 例 19.1 妇产科 38 例 7.9 泌尿外科 5 例 1 胸外科 4 例 0.8 第五页,共53页。Challe