急性冠脉综合征的诊断及治疗(ppt)(优选)急性冠脉综合征的诊断及治疗Acute Coronary Syndromen n 急性冠脉综合征( 急性冠脉综合征(ACS ACS )是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。 )是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。1 、 STEMI 急性ST 段抬高型心肌梗死2 、 NSTEMI 急性非ST 段抬高型心肌梗死3 、 UA 不稳定型心绞痛OR:1 、 STE-ACS 2 、 NSTE-ACS外膜稳定斑块(病变)纤维帽( 平滑肌细胞和基质)脂质核内皮细胞内膜平滑肌细胞 ( 修复型)中层平滑肌细胞( 可伸缩型)外膜lipid core脂质核不稳定斑块(病变)发生在破裂/ 侵蚀口的血小板凝聚。胸部不适、胸痛病史、体检和系列心电图持续ST 段抬高急性冠状动脉综合征(ACS )ST 段不抬高TnT(TnI) 升高 TnT(TnI) 不升高STEMINSTEMI UAP 急性冠状动脉综合征的诊断急性ST段抬高性心肌梗死急性非ST段抬高性心肌梗死心肌损伤标志物标志物 标志物 开始升高时间 开始升高时间( (h h) )高峰时间 高峰时间( (h h) )持续时