急性心肌梗死并发症及其处理课件.pptx

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急性心肌梗死并发症及其处理1 急性心肌梗死(心梗)时,冠状动脉(冠脉)粥样硬化斑块破裂,血小板和凝血因子激活,冠脉内急性血栓形成,引起管腔完全阻塞和心肌缺血及不可逆性坏死。偶尔严重或长时间冠脉痉挛、冠脉撕裂、冠脉炎症等其他原因也可引起心梗。急性心梗将产生包括心律失常、心泵功能衰竭、心脏机械结构破坏等一系列并发症,20%-25%的急性心梗患者合并有一种或以上并发症。对这些并发症的及时和正确处理,可明显改善患者的临床预后。急性心梗患者的总体院内死亡率为5%-15%。2急性心机梗死并发症之心律失常1.慢性心律失常包括:(1)、窦性心动过缓(2)、房室传导阻滞(3)、 束支传导阻滞2.快速性心律失常包括:(1)、室上性心动过速(2)、室性快速性心律失常(3)、 束支传导阻滞3一、缓慢性心律失常 急性心梗时,心脏传导系统受到缺血损伤或者/(合并)迷走神经反射影响而产生异常。急性心梗患者心率缓慢性心律失常多表现为心脏传导异常,如房室传导阻滞或室内传导阻滞。一般讲,下(后)壁心梗时,传导异常大多与迷走神经张力增高有关,且多数为一过性,对阿托品治疗效果良好,预后较佳。相反,前壁心梗时出现传导异常则提示

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