急诊产科常见疾病超声诊断 1实用文档前置胎盘胎盘部分或全部附着于子宫下段或子宫内口处,位置低于胎儿先露时称为前置胎盘。早中期胎盘位置可以较低,随子宫下段的变长,胎盘位置上移,只有5%的早中期胎盘前置可最终发展为前置胎盘。因此,早中期妊娠超声宜诊断为胎盘前置状态2实用文档前置胎盘分类:中央型前置胎盘:宫颈内口全部被胎盘覆盖部分性前置胎盘:宫颈内口部分被胎盘覆盖 边缘性前置胎盘:多切面扫查胎盘最低缘位于宫颈内口边缘,但未遮盖内口低置胎盘:胎盘下缘距离宫颈内口2cm。3实用文档边缘性4实用文档中央型5实用文档注意事项:膀胱过度充盈可造成前置胎盘诊断假阳性,检查时宜适度充盈膀胱,清晰显示宫颈内口。后壁胎盘时,常因先露部遮挡,不能清晰显示胎盘下缘与宫颈内口,可配合经会阴检查辅助诊断。6实用文档胎盘早剥 显性出血型 当出血将胎膜自宫壁剥离,且从宫颈口阴道流出,大部分胎盘早剥属于这种类型。 隐性出血型 当出血未能自阴道流出,而聚积在胎盘与子宫壁之间,随着出血增多,压力增大,出血可渗入羊膜腔。 混合型 隐性出血型时,当出血达到一定程度,血液冲开胎盘边缘与胎膜而外流。7实用文档 轻型胎盘早剥 以外出血为