脊神经的解剖(部分) 胸神经 腰丛 骶丛胸神经T1-11-肋间神经T12肋下神经T2相当于胸骨角平面T4相当于乳头平面T6相当于剑突平面T8相当于两侧肋弓中点连线的平面T10相当于脐平面T12相当于脐与耻骨连线中点的平面胸神经前支在胸、腹部皮肤的分布具有明显的节段性 一个肋间神经损害由于临近的神经可以代偿临床 不容易出现运动麻痹或节段性感觉障碍,只有3 个以上的相邻的肋间神经损害才会出现症状。 胸神经损伤-感觉与运动障碍、腹壁反射减低或消失。 第一胸神经损害尚出现Horner征。胸神经损伤v 肋间神经支配区疼痛综合征肋间神经痛概念临床表现 一或几个肋间持续性疼痛, 阵发性加重 呼吸 咳嗽 喷嚏可加剧 相应肋间皮肤感觉过敏& 肋骨缘压痛 腰丛(T12,L1-3,L4)股外侧皮神经 股神经(隐神经)闭孔神经生殖股神经髂腹下神经髂腹股沟神经闭孔神经肌支:闭孔外肌 大收肌 长收肌 短收肌 股薄肌皮支:大腿内侧份皮肤闭孔外肌大腿外旋短收肌、长收肌大腿内收、屈曲与大腿外旋股薄肌大腿内收、小腿屈曲与小腿内旋闭孔神经损伤:大腿内收力弱,足稍外展,患肢不能置于健侧腿上,股内侧区皮肤感觉不明显。股外侧皮神