脊柱结核的个体化治疗文稿演示优选脊柱结核的个体化治疗复 治 脊 柱 结 核p p 初治失败，或经标准化疗 初治失败，或经标准化疗 6 6个月 个月 病灶进展或截瘫发生，持续窦道 病灶进展或截瘫发生，持续窦道p p 不正规化疗 不正规化疗6 6个月者 个月者p p 临床治愈后复发者 临床治愈后复发者p p 手术治疗失败者 手术治疗失败者复 治 和 不 愈 原 因p p化疗不合理及耐药菌株的产生化疗不合理及耐药菌株的产生p p手术时机、术式选择及病灶处理不当手术时机、术式选择及病灶处理不当p p多节段病变、及合并其他肺外结核多节段病变、及合并其他肺外结核一、脊柱结核耐药性检测个体化治疗有效无效(耐药)M.TB培养抗TB用药药敏耐药基因盲目针对性强！脊 脊柱 柱结 结核 核脊柱结核的治疗程序Bactec-96057天快速普通培养基12天快速鉴定培养基12天快速药敏培养基14 14种药 种药、15天耐药基因分析3天分子菌种鉴定3天2227天结核菌培养药敏、菌型鉴定二、制定个体化手术方案强调围手术期处理p p 入院后首先四联抗结核用药（ 入院后首先四联抗结核用药（INH INH、 、RFP RF
