分级护理考核标准.doc

特级护理病人考核标准科室 姓名 床号 住院号 诊断 得分项目质控标准分值考核方法扣分标准扣分（检查记录）病情观察1. 一览表、床头卡、病历资料相符， 标识规范。 2. 24小时专人护理。3. 护士符合资质要求。4. 护士对患者八知道：姓名、诊断、主要病情（症状、体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）、心理状况、治疗（手术名称、主要用药名称、目的、注意事项）饮食、护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）潜在危险及预防措施。5. 护理记录客观、及时、准确、完整，体现出严密观察生命体征及病情变化，发现问题及时处理。20考核方法：现场查看、抽查护士、查病历资料、护理记录等。扣分标准：一项不符合扣1分。治疗、给药措施1. 输液通畅、用药及时、准确，滴数与病情需要或医嘱要求相符。2. 患者能按时服用药物。3. 各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时。4. 各种治疗工作到位