第十九章 精神行为异常急诊医学概 述精神行为异常外貌衣着、言谈举止、情绪变化、行为活动 智力、思维、心境、人格 精神行为异常诊断 确定患者有无如下缺损 意识障碍 定向力障碍 注意力和记忆力缺损 智能减退 神经心理方面的引起精神障碍的常见器质性疾病 代谢性疾病 免疫性疾病 器官衰竭 神经系统疾病 内分泌疾病 营养缺乏 全身性感染精神行为异常的干预 倾听 感情支持 取得信任 语言规劝、排解情感障碍 劝导和建议 行为限制 常见精神行为异常 抑郁发作 焦虑障碍 谵妄与躁狂状态 器质性精神障碍 精神活性物质致精神障碍 过度换气综合征 自杀行为 抑郁发作(depression) 包括抑郁、抑郁-狂躁等一组精神障碍 特点:广泛心境紊乱、精神运动功能失调;自主神经功能紊乱的症状 抑郁和情绪高涨是心境障碍情感内容 常有反复发作精神疾病抑郁发作的表现 兴趣丧失、无愉快感 精力减退或疲乏感 精神运动性迟滞或激越 自我评价过低、自责,或有内疚感 联想困难或自觉思考能力下降 反复出现自杀意念或有自杀、自伤行为 睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多 食欲降低或体重明显减轻 性欲减退 能引起抑郁和狂躁症状的药物 引