医疗器械经营企业年度自查报告.doc

医疗器械经营企业年度自查报告（年度）企业名称许可证编号住 所经营场所库房地址邮编联系电话传真经营方式批发 零售 批零兼营经营模式销售医疗器械 为其他生产经营企业提供贮存、配送服务经营范围人员情况姓名身份证号手机号法定代表人企业负责人质量负责人授权联系人监管网址 邮箱企业注册资本（万元）企业本年度销售额（万元）经营场所、库房条件、设施设备情况简述经营场所条件（包括用房性质、设施设备情况等）计算机信息管理系统建立和运行情况库房条件（包括环境控制、设施设备等）企业自查报告本年度质量管理制度执行情况：本年度企业自查自纠具体内容：本年度食药监管部门日常监管提出的问题及整改情况：本年度食药监管部门行政处罚情况：附件报表：、第三类医疗器械经营情况