新生儿初步复苏及复苏后处理诊疗常规.doc

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资源描述

新生儿初步复苏及复苏后处理诊疗常规新生儿出生时首先应揩干羊水、保暖、防止失热,并摆好体位,吸净口、咽、鼻中粘液,触觉刺激使其开始呼吸和观察心跳、呼吸、皮色,这对窒息新生儿来说这已是初步复苏了。(一)保暖、防止失热新生儿从子宫内37.5左右的羊水中一朝娩出,温湿度差异甚大。在目前医院中,产房、手术室能维持室温27-31,相对湿度50-60%的并不多。因此为了防止新生儿受寒增加耗氧和加重代谢性酸中毒必须创造一个保暖的小环境,在几秒钟内立即使用湿热纱布或小毛巾揩干新生儿全身羊水和血迹,以减少由蒸发、对流、辐射、传导所引起的散热,使新生儿出生后体温下降最少,恢复最快。对于窒息的新生儿,由于本身已处于缺氧和酸中毒的情况下,体温调节不稳定,保暖和防止失热显得更为重要,稍有疏忽受寒,体温下降就可导致代谢率增高,需氧量上升,并加重代谢性酸中毒,使复苏难度增加而影响复苏成功。(二)摆好体位,吸清粘液,使呼吸道通畅必须争取新生儿在第一口呼吸前吸清粘液。有经验的接生者对所有的活产儿头娩出时,随手在头颈和鼻梁间适当用力一把向口挤勒,口鼻内的粘液就大部分被挤出,有人主张此时用吸管

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