消化道出血护理常规护理问题/关键点1 呕血 2 黑便 3 大出血处理 4 休克 5 深静脉置管 6 药物使用 7 肠镜的护理 8 胃镜的护理 9 肠系膜血管造影护理初始评估1 入院方式（步行、轮椅或平车）：以判断失血程度2 生命体征，询问呕血、黑便的次数、量、性状3 评估面色、有无休克征象（急性大量出血一般表现为头昏、心慌、乏力，突然直立性发生晕厥，口渴、肢体湿冷、心率加快、血压偏低等。休克：烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸急促等，血压下降、脉压差变窄、心率加快、尿量减少）4 评估伴随的其他相关症状如：腹痛部位、腹痛包快等5 最近劳累程度、近日饮食、抽烟喝酒、服药史6 既往疾病史、既往手术史、家族史7 区别呕血与咯血8 鉴别上消化道或下消化道出血9 结合症状和体征判断可能出血的部位；是否为全身疾病引起10 实验室检查：OB、CBC等持续评估1 基础生命体征观察体温：大量出血后，多数患者在24小时内出现低热，一般不超过38.5，持续3-5天出血时脉搏先加快，
