糖尿病临床诊疗指南.doc

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糖尿病临床诊疗指南【概述】糖尿病是由遗传因素和环境因素交互作用致胰岛素分泌障碍和(或)周围靶组织对胰岛素产生抵抗而造成持续性高血糖症,以及由于长期代谢紊乱引起全身组织器官损害的代谢综合征。急性代谢紊乱可致危象而危及生命,而眼、肾、心血管及神经病变等慢性并发症更是糖尿病致残或致死的主要原因,应及早进行防治。【临床表现】1.1型糖尿病通常起病急,有明显的多饮、多尿、多食、消瘦及乏力(三多一少)症状。可伴有视力模糊、皮肤感觉异常和麻木,女性患者可伴有外阴瘙痒。2.2型糖尿病一部分亦可出现典型的三多一少症状,在体重减轻前常有肥胖史。发病早期或糖尿病前期,可出现午餐或晚餐前低血糖症状。但不少患者可长期无明显症状,仅于体检或因其他疾病检查始发现血糖升高,或因为并发症就诊才诊断为糖尿病。【诊断要点】(一) 糖尿病的诊断标准(ADA1997或WHO1999)1. 糖尿病的典型三多一少症状加上随时血糖*11.1mmoi/L(200mg/dl),或2. 空腹血糖7.0mmol/L(140mg/dl),或3. 口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)2小时血糖值1

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