手术安全核查与风险管理持续改进记录表.doc

（手术安全核查与风险管理）持续改进记录表负责单位项目名称手术安全核查与风险管理改进方法利用PDCA管理与统计手段来源 描述检查发现手术安全核查与风险管理不全，手术安全核查与风险管理不合理等现象。原因分析1.原有的手术安全核查与风险管理内容不全。2.患者手术安全核查与风险评估不到位。3.相关科室重视程度不够，认识不足。4.培训不到位.5.职能部门检查不到位。计 划（Plan）1. 修订手术安全核查与风险管理2. 培训，提高认识3. 经治医师在患者进入手术室前对患者进行安全核查与风险评估，并签字4. 手术室护士和麻醉师的检查和核对5. 定期监督检查实 施（Do）1. 修订手术安全核查与风险管理。2. 手术科室严格执行手术安全核查制度、手术风险评估制度与流程等。 3. 培训医务人员手术安全核查与风险管理制度及流程并考核。4. 医务科不定期抽查相关工作，手术安全安全核查、风险