赔偿和解私了协议书范本.doc

赔偿和解私了协议书甲方： 性别： 年龄： 身份证号：住址： 联系方式：乙方： 性别： 年龄： 身份证号：住址： 联系方式：事情慨况：乙方于XXXX年XX月XX日在XXXXX工地上不小心割油桶切断左手食指一节一事，经甲方为乙方在XX市XX中XX医院为乙方治疗，现已康复。为解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着实事求是的精神平等协商、互谅互让，依据现实情况达成协议如下：1、甲方应支付 元给乙方，乙方放弃追究甲方责任。2、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配处理，其分配处理的方式、后果与甲方无任何关系。3、甲方支付约定的所有金额后，乙方就此事保证不再以任何形式和任何理由，就乙方受伤一事向、甲方要求其他任何费用。4、甲方履行支付义务后，就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务。有此事衍生的结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任何责任。5.本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。