慢性阻塞性肺气肿、肺心病病历模板.doc

入 院 病 历 姓名：黄家芬 职别：农民 性别：女 家庭住址：金沙县安洛镇木衫村 年龄：52岁 籍贯：贵州 黔西 婚否：已婚 入院日期：2015-07-25 09：30 民族：汉 记录日期：2012-07-25 09：35 病情陈述者：本人 可靠程度：可靠主 诉：咳嗽、咳痰5年余，心悸、头晕、腹痛3天，加重1天。现病史：患者有慢性咳嗽、咳痰病史5年余，每遇感冒常引起咳嗽、咳痰、喘息发作，痰液呈粘液白色泡沫性痰，易咳出，以冬春季节为甚，且逐年加重，近年来犯病时上述症状加重，并出现心悸、头晕、腹痛，入院前1天因受凉后上诉症状明显加重，伴头晕、纳差，就诊于我院门诊，门诊以“肺气肿”收入住院，自发病以来，患者精神、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显增减。过