超声科图像质量评价细则.doc

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资源描述

1、超声科图像质量评价评分标准细则附表( 一)1.图像清晰度(10 分)(一副图像显示不清晰扣 1 分) 2.图像均匀性 (10 分) (一副图像不均匀扣 1 分) 3.超声切面标准性(10 分) (一副图像不标准扣 1 分,漏一个常规切面扣 2 分) 4.伪相识别 (10 分) (缺伪像图像相关图像扣 5 分) 5.彩色血流显示情况 (10 分) (缺规定血流图像一副扣 2 分) 6图像于超声报告相关性 (10 分) (缺报告相关性常规切面图像一副扣 1 分) 7.图像有无斑点、雪花细粒、网纹 (10 分) (一副图像有斑点、雪花细粒、网纹扣 1 分) 8.图像与临床疾病相关性 (10 分) (

2、报告所选图像与疾病相关性无关扣 5 分) 9.探测深度(要占 1/2 以上) (10 分) (一副图像未达到 1/2 扣 1 分) 10.工作频率与脏器相关性 (10 分) (一副图像工作频率与脏器相关性不符扣 1 分) 超声科图像质量评价评分标准1.图像清晰度 10 分2.图像均匀性 10 分3.超声切面标准性 10 分4.伪相识别 10 分5.图像与报告相关性 10 分6.彩色血流显示情况 10 分7.图像有无斑点、雪花细粒、网文 10 分8.图像与临床疾病相关性 10 分9.探测深度(要占 1/2 以上) 10 分10.工作频率与脏器相关性 10 分超声科图像质量评价细则附表(二)按照超

3、声科常规切面操作规范规定细则如下:1. 肝脏:正常肝脏 6 个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像) 。异常肝脏 8 个切面(第一肝门,门静脉二维图像,门静脉血流频谱图像并有测值,第二肝门图像,肝脏工字状结构图像,肝左叶图像,异常部位二维及彩色) 2. 胆囊:正常 1 个切面(显示胆囊颈部,胆囊底部) 异常 2 个切面(显示胆囊颈部+胆囊底部,异常部位图像)3. 胰腺:正常 2 个切面 (胰腺的二维+彩色血流图像,显示胰头,胰体,胰尾, ) 4. 异常 3 个切面 (胰头,胰体,胰尾,胰腺彩色血流图像)5. 脾脏:正常 2 个

4、切面(脾脏全长及脾门彩色血流图像)异常 3 个切面(脾脏全长切面,异常二维及彩色血流图像)5.泌尿系统:正常双肾 2 个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像)异常双肾 4 个切面(肾脏纵切面二维及彩色血流图像,异常部位二维及彩色) 6.膀胱:正常 2 个切面 (膀胱三角,膀胱底部) 异常 4 个切面 (膀胱三角,膀胱底部,异常部位二维及彩色) 7.前列腺:正常 3 个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺彩色血流图像)异常 4 个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,前列腺异常部位彩色血流图像)经直肠检查前列腺:4 个切面(前列腺纵切面,前列腺横切面,正常及异常前列腺彩色血流图像)8 睾丸:正常

5、4 个切面(睾丸纵切面 ,睾丸横切面,附睾纵切面,双侧精索静脉彩色血流情况)异常 7 个切面(睾丸纵切面 ,睾丸横切面+睾丸血流,附睾纵切面横切面,双侧精索静脉彩色血流情况,异常部位的二维及彩色)9.妇科子宫:正常 7 个切面(子宫纵切面,子宫横切面,子宫彩色多普勒,左侧卵巢二维切面+彩色,右侧卵巢二维切面+彩色。 )异常 9 个切面(子宫纵切面,子宫横切面,子宫彩色多普勒,左侧卵巢二维切面+ 彩色,右侧卵巢二维切面+彩色,异常部位二维及彩色血流图像)10.心脏:正常 6 个切面(左室长轴切面,心底短轴切面,四腔心切面,四腔心彩色血流切面,主动脉瓣口彩色血流频谱图像,二尖瓣血流频谱)异常 8

6、个切面(左室长轴切面,心底短轴切面,四腔心切面,四腔心彩色血流切面,主动脉瓣口彩色血流频谱图像,二尖瓣口彩色血流频谱,异常部位二维图像及彩色血流频谱图像,有心功能的要有测量图像显示。 )11.颈部血管:正常 2 个切面(二维,彩色及多普勒)异常 3 个切面(异常部位二维,彩色及多普勒+怀疑狭窄的要有横断面图像。 )12.甲状腺:正常 6 个切面(甲状腺横断面二维+彩色,左侧叶最大长径切面二维+ 彩色,右侧叶最大长径二维+彩色。 )异常 6 个切面(甲状腺横断面二维+彩色,左侧叶最大长经切面二维+彩色,右侧叶最大长经+ 彩色,峡部二维+ 彩色,异常部位二维+ 彩色)13.乳腺:正常 2 个切面(

7、横切面,纵切面)异常 4 个切面(左右侧二维及彩色及频谱)14.上肢浅静脉造瘘术前评估:正常 2 个切面 (二维图像及血流图像) 异常 4 个切面(异常部位二维图像,血流图像,正常部位血流+二维)15.上肢浅静脉造瘘术后评估:6 个切面 (瘘口图像二维+血流 ,引流静脉二维+ 血流, 供血动脉二维+ 血流) 16.其他上肢静脉:正常 2 个切面 (二维图像及血流图像) 异常4 个切面(异常处二维图像及血流图像)17.下肢动脉:正常 6 个切面 (股总动脉二维及彩色,股浅动脉及股深动脉二维及彩色,腘动脉二维及彩色) 异常 8 个切面(股总动脉二维及彩色,股浅动脉及股深动脉二维及彩色,腘动脉二维及

8、彩色,异常部位二维及彩色)18.下肢静脉:正常 8 个切面 (股总静脉二维及彩色,大隐静脉二维及彩色,股浅静脉及股深静脉二维及彩色,腘静脉二维及彩色) 异常 10 个切面(股总静脉二维及彩色,大隐静脉二维及彩色,股浅静脉及股深静脉二维及彩色,腘静脉二维及彩色,异常部位二维及彩色)19.浅表:正常 2 个切面(二维+血流)异常 2 个切面(二维+血流)以上是每个脏器检查要求存储切面,各部位检查按总切面占百分比计算,减少一个部位按所占一个报告百分比扣分。超声科报告书写审核评分标准细则附表( 三)项 目 检 查 内 容 分值一般项目(10 分)核对信息,包括姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、住院号

9、或/和门诊号、超声单号、检查部位、检查日期、报告日期,以上项目详细完整,缺一项扣 1 分,扣完为止。描述部分(50 分)1、超声图象清晰:a、对正常脏器,图象能清晰显示其切面形态;b 、对病灶,图象能清晰显示病所在脏器部位、病灶的超声特征。2、超声所见:完整描述,使用专科术语规范、详细;对阴性病例描述其检查脏器的影像学特征;对阳性病例必须就其影像学特征进行准确详细描述,包括:部位、数量、形态、大小、内部回声、边界、后方及/或侧边回声的声像特征,血流是否丰富等也应有必要的描写;对治疗后复查的病例,应与治疗前检查对比并做出评价,缺一项扣 1 分。影像诊断(20 分)超声提示或诊断:明确提示物理学诊

10、断除十分明确的病例外,不做病理学诊断,可以提示数种需鉴别的诊断,缺一项扣 5 分。提出建议(10 分)通过超声检查,如有下列情况者应提出书面建议: 1、 由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查;2、 暂时不能明确诊断者,建议随访或观察; 3、 需进一步明确诊断者,如发现肾积水,未明确肾积水原因者,建议作进一步检查; 4、 外伤早期超声检查未发现明显异常者,建议随访复查; 5、 其他一些原因。6、 缺一项扣 2 分检查医师签名(10 分)检查医师及报告医师均有签名,缺一项扣 2 分。总 分评分标准:A 级:90-100 分B 级:80-90 分C 级:60-80 分D 级:60 分(超声图像、报告达到 A 级为合格)

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