介入术前术后常规.doc

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遵义市红花岗区人民医院一冠脉造影及支架植入术术前l 术前备皮;l 术前8小时禁食水(口服常规用药,尤其是阿司匹林、氯吡格雷等);l 手术当天停用低分子肝素;l 手术开始前静脉推注地塞米松10mg,肌注非那根25mg预防造影剂过敏。l 如有可能行支架植入患者需服用阿司匹林及氯吡格雷3天以上,或术前顿服阿司匹林300mg及氯吡格雷300mg;l 水化:肾功能不全需常规水化,常规患者也可水化治疗,一般造影前6-12 h至造影后12 h,应用生理盐水持续静脉点滴(1. 0- 1. 5 ml/kg h) ,保持尿量75-125 ml/h;l 了解有关动脉(桡动脉、股动脉、足背动脉等)搏动情况及Allen试验。 术后l 卧床,观察心率、血压24小时;l 术后适量饮水,以利造影剂迅速排出,即可进食;l 患者回病房后立即行十二导联心电图检查一次,以后根据病情决定;l 术后用药:服氯吡格雷75mg/d, 至少12个月;阿斯匹林: 100mg/d,长期口服;低分子肝素:1支 皮下注射 q12h 3-5天;l 拔除动脉鞘管、局部压

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