急性左心功能衰竭临床路径护理篇入院第一天:心力衰竭常规护理、特级护理绝对卧床休息高流量吸氧6-8L/min保持呼吸道通畅观察生命体征及病情指标的变化a、生命体征、紫绀及肺内体征变化。b、洋地黄类药物的毒性反应:c、密切观察电解质、酸硷平衡建立危重患者护理记录单记录出入量静脉取血复查血气电解质药物治疗,对药物作用的观察:镇静:安定510毫克、杜冷丁50100毫克、吗啡510毫克皮下注射。强心剂:西地兰0.20.4mg静脉推,增强心肌收缩力使心排血量增加。利尿:速尿2040毫克血管扩张剂:硝酸甘油:510毫克静脉滴注。氨茶硷: 0.25mg静脉推,除了扩张支气管的作用外,可直接兴奋心肌,缓解支气管痉挛,加强利尿、强心、扩血管药物的作用。激素:Dxm1020mg静脉推。降低外周阻力回心血量下降解除支气管痉挛。呼吸困难时可取体位:坐位、两腿下垂减少回心血量减少定时翻身加强皮肤护理及口腔护理保持病室安静减少探视嘱其保持大便通畅,切勿用力,便秘者给予缓泻剂控制静脉补
