老年肾功能与用药(ppt)肾小球的老年改变随年龄增加，硬化性肾小球数(肾皮质外带)逐渐增多 正常成人30岁后 25% 出现肾小球系膜硬化，系膜区面积增宽 肾小球毛细血管基底膜局灶或弥漫的分层、增厚等 40岁以后，肾小球滤过率(GFR)每10年减少810ml/min管腔扩张空泡样变性肾小管萎缩肾间质体积增加间质纤维化 炎细胞浸润40岁 后 ， 功 能 性 肾 小 管 组 织 按 1%/年 速 度 递 减 ， 近 曲 肾 小 管 体 积 明显缩小肾小管间质的老年改变洋葱皮样改变粥样硬化改变内膜增殖性改变肾血管的老年改变 肾小球出入球小动脉的透明样变性 肾直小、弓型、小叶间动脉硬化 （“洋葱皮样改变”） 叶间动脉可以出现内膜增殖性硬化 肾动脉可以出现粥样硬化改变中国肾脏病学，2008肾功能评价方法价廉、安全及简便性准确性血清肌酐血清肌酐倒数计算的肌酐清除率肌酐清除率同位素肾图菊粉清除率+各年龄段血清肌酐基线值mg/dl( mol/L)年龄( 岁) 男性 女性2024 1.3 (115) 1.0 (88)2529 1.2 (106) 1.0 (88)3039 1.2 (106) 0.9 (80
