肱骨内髁骨折临床诊疗规范样本定义肱骨内髁骨折是一种少见的肘部关节内损伤，与肱骨外髁骨折形成互为对称的“镜象”（Mirror image），但发生率远比肱骨外髁骨折为低，以儿童、青少年多见。诊断依据一、病史有明确的外伤史，多见于少年儿童。二、症状和体征肘关节功能障碍，前内侧肿胀、疼痛，瘀斑，有时可触及较大的有异常活动的骨折块及骨擦音。合并脱位则肿胀、疼痛广泛，靴样内翻畸形。注意诊察有无尺神经损伤。三、特殊检查对合并血管、神经损伤者，可作彩色多普勒、肌电图等检查，以明确诊断。四、辅助检查X线正侧位片即可确定骨折类型。必要时CT、MRI或关节造影检查确诊。五、鉴别诊断1、肱骨内上髁（骨骺）撕脱骨折：其肿胀范围在肘内侧，原内上髁处失去正常的突起并可触及锋锐的近折端骨茬，下方可扪及小而光滑的、有较大活动幅度的骨折片，被动活动肘关节无很大困难。而肱骨内髁骨折的肿胀范围多波及整个肘关节，关节活动受限明显，X线片示骨片较大并波及滑车关节面。 2、肱骨远端全骨骺分离：其肿胀范围在肱骨下端，髁上处有环周压痛，骨擦音低沉光滑，肘三点关系正常
