重症肌无力临床路径表单.doc

重症肌无力临床路径表单适用对象：第一诊断为重症肌无力（ICD-10：G70.0）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：2-4周时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作 询问病史及体格检查 行疲劳试验、新斯的明试验 评估患者的吞咽和呼吸功能 完善检查 做出初步诊断，进行Osserman分型 告知该病禁用和慎用药物 完成首次病程记录和病历资料 上级医师查房，完成上级医师查房记录 肌力检查 实施检查项目并评估检查结果 根据患者病情制定免疫治疗方案 向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案，签署应用激素或丙球或免疫抑制剂的知情同意书等 主任医师查房，完成上级医师查房记录 肌力检查 胸腺CT读片有无胸腺异常，必要时请胸外科会诊重点医嘱长期医嘱： 神经科护理常规