阵发性室上性心动过速临床路径(2010年版)一、阵发性室上性心动过速临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为阵发性室上性心动过速(ICD-10:I47.113)。行药物复律或直流电复律治疗。(二)诊断依据。根据室上性快速心律失常治疗指南(中华心血管病杂志2005年第33卷第1期)、ACC/AHA/ESC 2003年室上性心律失常指南(JACC 2003,42卷,1493-1531页和诸福棠实用儿科学(第七版)(人民卫生出版社)等国内外治疗指南。1.病史:阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病者(50%以上为预激综合征患儿),也可见于心肌炎、心肌病及先天性心脏病如Ebstein畸形等。多数发作时有心悸、胸闷、气短、乏力等。小婴儿表现可不典型,无特殊症状或仅有纳差等。持续发作较久者可有休克、心力衰竭。 2.临床特征:突然发作与突然终止,心率常在160250次/分之间,心律绝对规则,刺激迷走神经的机械方法和药物可终止发作或使心率减慢。3.心电图检查。(1)快而规则的QRS波群。(2)心律规则,频率在160250次/分之间。