医院麻醉科低温麻醉技术规范 【 适应证 】 1. 心脏外科:心内直视手术,如肺动脉瓣切开术、房或室间隔缺损修补术、法乐四联症根治术、瓣膜置换术及冠状动脉旁路手术等。 2. 血管外科:如主动脉瘤、主动脉缩窄部切除术。 3. 颅脑外科:巨大的颅内动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘及脑血管瘤等,在控制性低血压不能完成手术者,可考虑用低温麻醉。 【 麻醉前准备 】 1. 见麻醉前准备,按全麻准备和给予术前用药。 2. 准备降温橡皮袋、碎冰块、浴巾、水槽、游泳帽、凡士林棉花球、测温仪、除颤器和生理监测仪进行ECG、IBP、CVP、SaO2、PetCO2监测,以及急救药品等。 【 操作步骤 】 1. 常规开放两根静脉(大血管手术应作颈内静脉置管监测CVP,颅脑手术用股静脉穿刺置管),动脉穿刺置管监测动脉压。 2. 麻醉诱导和气管插管后,安置鼻咽与肛门测温探头进行体温监测。开始降温之前需加深麻醉,保持足够的麻醉深度,肌松作用良好,无咳嗽反应,血压和心率平稳。 3. 降温方法: (1)体表