医院麻醉科颈丛、臂丛阻滞麻醉技术规范 颈丛神经阻滞 【 解 剖 】 颈丛由C1-4脊神经前支组成，C1主要为运动神经，其余均为感觉神经，分深丛和浅丛，从椎间孔穿出后，经颈椎横突分叉处，浅丛于胸锁乳突肌后缘中点穿出筋膜，分为耳大神经，枕小神经，颈前神经和锁骨上神经（内侧支、中间支和外侧支），支配区域为枕、颈及胸肩上部，呈披肩状。 【 适应证 】 颈部手术，如甲状腺次全切除术等。但病变侵及气管，颈部巨大肿瘤，不合作者或穿刺部位感染者不宜采用。 【 操作方法 】 1. 体位：仰卧，头偏对侧； 2. 定位：病人抬头，显露胸锁乳突肌，穿刺点位于胸锁乳突肌后缘中点，与颈外静脉交叉处（相当C4水平，平甲状软骨上缘）； 3. 穿刺方法：取6.5号针，穿刺点处作皮丘，与皮肤垂直进针，在颈前筋膜前方寻找横突，此时病人有酸胀感，回抽无血也无脑脊液后缓慢注入局麻药。 【 局麻药浓度及剂量 】 1. 2%利多卡因20ml及地卡因ml，加生理盐水16ml，即为1利多卡因和0.1地卡因混合液，每侧812
