炎性肌病病人护理常规.doc

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炎性肌病病人护理常规1.0简介皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种皮肤和肌肉的慢性炎性疾病,表现为皮肤红斑、水肿,肌肉压痛、肌无力和肌萎缩,主要影响四肢近侧横纹肌,也可累及多脏器,是一种全身性疾病。任何年龄均可发病,女性多于男性。2.0临床表现 起病多缓慢,少数呈急性或亚急性。发病前多有低热、乏力、关节痛、雷诺现象等。2.1特征性的皮肤的表现是以上眼睑为中心出现淡紫色水肿性红斑,红斑可扩展到鼻梁、两颊、前额、颈部和前胸。2.2肌炎表现 主要为对称性四肢近端肌无力。病变的肌肉伴有疼痛、肿胀和压痛。累及咽肌,可出现吞咽、发音困难。呼吸肌受累可引起呼吸困难。随着病情进展,可出现肌萎缩,最后导致运动功能丧失。2.3 其他 部分病人可有关节炎、关节痛。肺部病变可有吸入性肺炎,有少数病人心肌受累,出现心肌炎、心包炎,表现为心律紊乱、心力衰竭。3.0 治疗原则 首选肾上腺糖皮质激素,应用激素时应防止低血钾引起肌无力。重症病人可合用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、环磷酰胺等。氯喹可治疗皮肤损害。中药雷公藤对本病也有一定疗效。积极治疗并发症。4.0 护理

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