1、 1区域医疗信息平台建设方案2目录1、平台概述 .31.1 总体目标 .31.2 总体内容 .41.3 项目建设内容 .41.3.1 标准体系建设 .41.3.2 基于电子健康档案的区域卫生信息平台建设 .41.3.3 基于区域卫生平台的应用系统建设 .41.3.4 市级医院信息系统接入 .52、总体架构 .53、总体设计要求 .63.1 系统设计原则 .63.1.1 顶层设计与统筹协调原则 .63.1.2 先进性与实用性原则 .63.1.3 开放性与扩充性原则 .63.1.4 可靠性和安全性原则 .63.1.5 规范化和标准性原则 .63.2 系统性能要求 .73.3 系统安全要求 .73.
2、4 数据设计要求 .74、技术路线选择 .84.1 体系架构的选择 .84.2 软件系统要求 .84.3 数据库的选择 .84.4 服务器的选择 .84.5 客户端的选择 .85、系统基本功能需求 .85.1 平台基础应用系统 .95.1.1 基础服务 .935.1.2 个人身份识别服务 .95.1.3 索引服务 .95.1.4 以个人为中心的存储服务 .105.1.5 数据交换服务 .105.1.6 数据调阅服务 .105.1.7 互联互通 .105.2 注册服务 .105.2.1 居民注册服务 .115.2.2 医疗卫生人员注册服务 .115.2.3 医疗卫生机构注册服务 .115.3 存
3、储服务 .125.4 医疗卫生信息共享 .125.4.1 个人基本信息域 .125.4.2 主要疾病和健康问题摘要域 .125.4.3 儿童保健域 .135.4.4 妇女保健域 .135.4.5 疾病控制域 .135.4.6 疾病管理域 .145.4.7 医疗服务域 .145.5 全程健康档案服务 .145.5.1 索引服务 .155.5.2 业务服务 .155.5.3 数据服务 .155.5.4 事务处理 .165.6 信息接口服务 .165.6.1 通信总线服务 .165.6.2 平台公共服务 .165.7 数据交换平台 .176、卫生信息资源中心 .176.1 数据架构 .1746.1.
4、1 基础信息库 .186.1.2 专业信息库 .186.1.3 共享文档资源库 .186.1.4 决策支持信息库 .186.1.5 对外服务信息库 .196.2 医疗信息 .196.2.1 患者就诊履历信息 .196.2.2 实验室检验报告信息 .196.2.3 影像检查报告信息 .206.2.4 住院病案报告信息 .206.3 健康档案 .206.3.1 基本信息 .216.3.2 主要事件 .216.3.3 主要健康问题 .216.3.4 疾病管理 .216.4 公共卫生条线信息 .216.4.1 传染病专项档案 .226.4.2 慢性病专项档案 .226.4.3 计划免疫专项档案 .22
5、6.4.4 儿童健康专项档案 .226.4.5 妇女健康专项档案 .227、基于平台的应用系统 .237.1 医疗业务协同系统 .237.1.1 预约挂号子系统 .237.1.2 转诊转检子系统 .237.2 医疗卫生业务监管系统 .247.2.1 区域健康数据分析 .247.2.2 医疗业务量管理 .247.2.3 医疗服务质量管理 .257.2.4 医疗资源管理 .2557.2.5 临床业务数据挖掘系统 .257.3 卫生综合管理系统 .257.3.1 统计报表子系统 .257.3.2 卫生业务监管子系统 .267.4 卫生决策支持系统 .267.5 公众健康服务门户 .267.5.1 信
6、息公开 .277.5.2 居民查询 .277.5.3 健康互动 .287.5.4 健康宣传 .2861、平台概述区域医疗信息平台用于全市所有医疗卫生机构，建立健康档案系统、卫生信息系统、市级数字医院系统，形成覆盖整个市级医疗卫生业务范畴的区域卫生信息平台，可实现信息采集、利用、统计、分析、和信息共享等功能，通过建立该平台，整合市级医院的卫生信息资源，实现市级区域内卫生信息平台架构，实现医疗卫生资源的信息共享和业务协同。1.1 总体目标该平台以计算机技术等现代技术为依托，立足现有的资源条件，在市级范围内，建立“纵向到底” 、 “横向到边” 、 “条块结合” 、 “互联互通” 、功能比较完备、标准
7、规范统一、安全可靠的区域卫生信息化运行监管体系；以互联网技术为基础，建立以健康档案为核心，以基本医疗、公共卫生服务、药品管理为目的的一体化的区域卫生信息平台；通过接入以电子病历为核心的医院信息系统等其它应用，构建覆盖区域内卫生系统各领域、各业务范畴的卫生业务综合应用系统，整合卫生信息资源，建立以市为单位的区域卫生信息平台，实现全市区域内医疗卫生信息资源的高度共享，实现“数字卫生、健康人民”的目标；建设区域卫生信息平台，有效实现各级卫生主管部门对辖区内医疗卫生工作的卫生监管、绩效考核、综合管理和卫生决策管理。医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务；公共卫生
8、工作者能全面掌控人群健康信息，高效开展疾病预防、控制和健康促进工作；居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务；卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与卫生服务质量的目的。最终形成以人为本，主动服务的卫生管理模式的目标，实现卫生“安全、规范、高效、优质”的目标，全面提升医疗卫生事业，提高人民群众健康水平。71.2 总体内容建设区域医疗信息平台，向医疗机构和外部机构提供各种业务服务；接入和改造以电子病历为中心的市级医院数字医院系统；通过数据交换平台，实现健康档案与
9、市级数字医院系统紧密相连，整合区域卫生数据，建立全市健康档案中心和卫生资源中心；对区域卫生信息平台进行综合管理；对全市各级卫生行政部门和卫生工作进行监管；能保护和利用已有资源、完成必要的接口，实现与外部信息系统的集成。1.3 项目建设内容1.3.1 标准体系建设为了利于数据的交换和管理，制定统一的标准规范，包括但不限于：电子健康档案数据标准与信息交换标准、电子病历数据标准与信息交换标准、区域卫生信息平台相关机构管理规定、居民电子健康档案管理规定、医疗卫生机构信息系统接入标准、医疗卫生资源信息共享标准、卫生管理信息共享标准。1.3.2 基于电子健康档案的区域卫生信息平台建设实现卫生部标准规范要求
10、的区域平台功能，建成可扩展的区域卫生信息平台，保证满足本项目公立医院互联互通、数据共享和交换、区域信息共享与业务协作以及医疗行为监管决策的应用要求。包含注册服务、存储服务、医疗卫生信息共享、全程健康档案服务、信息接口服务、数据采集和交换平台、卫生信息资源中心、健康档案浏览器和质控与跟踪管理服务。1.3.3 基于区域卫生平台的应用系统建设主要包括居民健康档案共享、医疗协同、医疗行为监管系统、卫生绩效考核、综合卫生管理、卫生决策支持、健康服务门户等；81.3.4 市级医院信息系统接入实现医院信息系统（HIS、LIS、RIS、PACS、EMR 等）接入区域卫生信息平台。2、总体架构区域医疗信息平台的
11、核心业务是以汇聚全市的医疗卫生数据，为各类医疗卫生机构开展医疗卫生服务活动提供支撑的卫生信息平台。区域卫生平台要作为卫生资源整合、纵向业务条块管理、横向机构部门协作的纽带和桥梁。平台支持医疗机构之间的医疗业务协同和医疗机构与公共卫生机构（预防保健、疾病控制）之间的卫生业务联动。平台的总体架构如下：93、总体设计要求3.1 系统设计原则平台系统设计应遵循以下原则：3.1.1 顶层设计与统筹协调原则按照国家卫生信息化建设的总体部署和要求，结合本市的实际情况，进行信息资源统筹规划。3.1.2 先进性与实用性原则系统技术水平在保证其成熟性的前提下，充分考虑到其先进性。3.1.3 开放性与扩充性原则系统
12、设计必须保持开发性、具有良好的互连、互操作能力，必须遵循最新的国际标准、国家标准和行业标准，必须遵循开放的原则。3.1.4 可靠性和安全性原则平台建设涉及多部门、多机构的业务信息及市民的个人隐私信息，应符合国家有关信息安全的法律法规的要求，一方面要保障网络安全，另一方面要保障信息安全，还应保障系统可靠地运行。3.1.5 规范化和标准性原则建设应考虑其完整性，须在全面了解需求的前提下，进行整体规划,按照“统一规范、统一代码、统一接口”的要求。103.2 系统性能要求（1）能稳定、高效的支持全市所有系统同时联网运行。（2）软件系统维护及更新升级不能影响业务工作的开展。（3）能够及时捕捉系统在运行时
13、的错误信息，并给出相应的提示，系统应有一定的容错能力。（4）系统运行时峰值并发处理能力 1000 个并发数以上。3.3 系统安全要求（1）系统在 Internet 上运行不易被黑客，病毒攻击。（2）在系统被攻击时，系统能保护数据的安全性，并能保证系统不会崩溃。（3）系统用户要进行安全认证才能接入系统。（4）支持复杂的用户名和口令。口令长度不得低于 6 位。口令采用加密保护，并提供方便用户密码的修改与恢复功能。（5）权限管理到功能模块的页面及关键操作，对用户访问进行身份认证和访问控制。（6）敏感数据和能定位到个人的数据（如身份证号、家庭住址、手机号码等）均需加密存储。3.4 数据设计要求（1）数据标准：符合国家和卫生部有关数据集标准及数据规范要求；（2）数据安全：保证数据安全，数据不能被非法窃取、篡改和删除。（3）数据接口：提供基于 WEB SERVICE 的标准数据接口，接口方式安全、高效。提供与其他系统数据共享的功能。（4）数据传输：保证数据在客户端与服务器端之间共享传输时的安全性和保密性，可采用 SSL/TLS、VPN 等方式来进行数据传输。（5）数据交换：提供完整的数据交换解决方案。
