慢阻肺病例讨论患者xxx ,男性,65 岁间断咳嗽咳痰10 余年,气短2 年,加重1 周。2020-12-24 2 患者缘于10 余年前无明显诱因出现咳嗽咳痰,多为白痰,无痰中带血。无气短心悸等不适。自行应用抗炎药物(具体不详)治疗后可改善,未予重视。2 年前出现活动后气短,休息后可缓解。于当地医院给予对症治疗后(具体不详)症状改善。1 周前受凉后上述症状再次加重,咳黄痰,量多,不易咳出,无痰中带血。轻微活动后即感气短。于xx 医院给予头孢类抗生素、平喘及利尿药物(具体不详)治疗后症状无明显缓解,为求进一步诊治遂来我院。2020-12-24 3 查体:T 36.3 P 100 次/ 分 R 28 次/ 分 BP 120/75mmHg 。 神清,精神差,口唇紫绀,颈静脉充盈。浅表淋巴结未触及肿大。桶状胸,两肺叩过清音,呼吸音低,双肺底可闻及细湿啰音,偶可闻及干鸣音。心律齐,P2A2 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢轻度指凹性水肿,杵状指。2020-12-24 4 既往体健。有吸烟史40 年,约10 支/ 日,未戒烟。 血常规:WBC 9.8x109/L ,N 81.2%