毛霉菌病的诊断与治疗概念病原学和流行病学1、病原学特征2、流行病学特征3、发病机制4、临床表现5、诊断治疗 首选药物：脂质两性霉素B或两性霉素B：剂量迅速增至0.81.5mg/kg/d，症状改善后改为隔日一次，总剂量通常为2.53g。 替代药物：泊沙康唑400mg 口服 2次/日，如果不进餐则用200mg口服 4次/日。 控制和治疗基础疾病特别是糖尿病酸中毒和中性粒细胞减少对毛霉菌的治疗十分重要。 对于局限性病变者，如能承受手术，可行外科手术治疗。 有研究报道免疫调节治疗也具有一定的作用。 对于肺毛霉菌病，单用药物治疗的死亡率为 对于肺毛霉菌病，单用药物治疗的死亡率为50%55% 50%55%，而采用 ，而采用手术切除加药物治疗的死亡率下降至 手术切除加药物治疗的死亡率下降至9.4%27% 9.4%27%。 。 1、两性霉素B： 适应证：可用于曲霉、念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌、毛霉菌等引起的IFI患者。 药代动力学：几乎不被肠道吸收，静脉给药较为理想。血浆结合率高，可通过胎盘屏障，血浆半衰期为24小时。肾脏清除很慢。 2、两性霉素B含脂制剂： 目前有3种制剂，包括两性霉素B脂质复合体，
