精品脑脓肿围术期护理蒋斌2017年3月22日查房内容 病例介绍 相关知识 现存护理问题 围术期护理措施 健康教育病例介绍 28床张书经,男,51岁,主管医生:史医生 入院诊断:颅内占位性病变 脑脓肿 患者于2017年3月4日19:29以“间断发热1月,言语不清,右侧肢体无力3天”为主诉入院 入院情况:呈嗜睡状,左侧瞳孔3mm,右侧瞳孔3mm,对光反应存在 生命体征:T:36.8、P:82次/分、R:21次/分、BP:210/120mmHg、Spo2 97% 左侧肢体肌力级,右侧肢体肌力级。 病例介绍 3月16日12:55在全麻下行“颅骨钻孔探查术” 3月16日16:35术毕返回抢救室,术后意识清,左侧瞳孔2.5mm,右侧瞳孔2.5mm,对光反应均迟钝,左侧肢体肌力级,右侧肢体肌力级,头置脓腔引流管,引流液呈乳白色,3月18日拔除脓腔引流管。目前患者意识清,左侧瞳孔2.5mm,右侧瞳孔2.5mm,对光反应迟钝。病例介绍 护理评估:自理能力评分:0分.重度依赖; 坠床危险因素评分:7分; 压疮危险因素评分:15分 。 治疗原则: 给予抗生素、降糖,脱水降颅压、抗癫痫、营养等药物应用。辅助检