脑电图的应用和结果判定03脑电图的应用和结果判定 脑电图原理 通过放置适当的电极,借助电子放大技术,将脑部神经元的自发性生物电活动放大100万倍,将脉冲直流电转变为交流电并记录下来的脑电活动。脑电活动的起源 头皮记录的脑电图电 位 变 化 : 源 自 皮 质 大 锥体 细 胞 顶 树 突 突 触 后 电 位的总和节 律 变 化 : 丘 脑 和 脑 干 网状 结 构 系 统 与 大 脑 皮 质 相互作用的结果 脑电图在癫痫诊断中的应用价值 帮助鉴别发作性质:癫痫性或非癫痫性发作 帮助诊断癫痫发作类型和癫痫综合征 了解部分性发作的起源和传播过程 评价首次癫痫发作后复发的可能性 有助于判断治疗反应,作为减药、停药的参考 脑电图诊断的局限性 记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫少数正常人也存在癫痫样放电 脑电图正常不能完全排除癫痫放电部位隐蔽,头皮EEG记录不到异常放电稀少,在有限的记录时间内未能捕捉到 癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致有些发作频繁而间期放电稀少(如某些额叶癫痫)有些间期大量放电而发作不频繁(如儿童良性癫痫) 对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别正常或良性变异型图形与