1、临床药学和临床药师的价值与作用,目录,2,ACCP对临床药学的定义,3,ACCP 美国临床药学协会 American College of Clinical Pharmacy 定义：关于合理用药方面的科学研究与实践的药学领域http:/ Pharmacy）,4,是药师利用药学专业的知识、理论、技术、方法及仪器和药师特有的专业思维、判断能力，在药物治疗的各个环节为医师、护师及病人提供帮助的综合性应用学科。 目的：病人用药更加 安全、有效、经济、合理。,ACCP对临床药学的定义,5,临床药学是一门关于卫生健康科学的学科领域。在此领域中药师向病人提供最优化的药物治疗以促进人类的健康和预防疾病。临床药
2、学的实践支持了药学监护的基本原理。它的定位是：要求将专业的药物治疗学知识、治疗经验及药师的判断力融为一体，以保证病人的药物治疗达到最佳效果。作为一门学科，临床药学有义务对人类健康和生活质量的提高做出贡献。,ACCP对临床药学的定义,6,在卫生保健的体系中，临床药师 是药物治疗专家他们的日常工作是向病人和医疗工作者提供药物治疗评估和建议在安全、合理和经济的药物使用中，临床药师是科学有效的信息和建议的第一手资料的提供者,ACCP对临床药学的定义,7,临床药师应该关注病人卫生保健的各个方面。他们不仅具有全面而深厚的药物学知识，而且应该具有能够将生物医学、药学、社会行为学及临床医学科学与药物学知识结合
3、起来为病人服务的能力。,ACCP对临床药学的定义,8,为了达到预期的治疗目标，临床药师应该将循证医学、新兴的医药科学理论、新型的技术以及相关法规、伦理、社会、文化、经济的原则应用到工作实践中去。,为什么需要临床药学？,9,医疗需求 提高药物治疗效果,缩短药物疗程 减少药物治疗差错和事故 经济需求 降低病人经济支出 医改需求 节约卫生资源 医疗保险需求 减轻国家经济负担,为什么需要临床药学？,10,药学学科发展变化的需求 信息化、工业化、自动化、集约化 社会需求 药物警戒、人文进步、科技进步 生命质量需求 药物治疗和生活质量的平衡 人才培养、出路需求 药学专业结构合理化需求,临床药师的价值与作用
4、,11,发现潜在的或实际存在的用药问题 解决实际发生的用药问题 防止潜在的用药问题发生,临床药师的价值与作用,12,有研究表明，临床药师能： 缩短平均住院日； 降低死亡率； 减少患者医疗费用， 提高患者生命质量； 降低药品不良反应及不良药物相互作用发生比率； 减少药物差错、事故。,C. A. Bond. Interrelationships among Mortality Rates, Drug Costs, Total Cost of Care, and Length of Stay in United States Hospitals: Summary and Recommendation
5、s for Clinical Pharmacy Services and StaffingJ. Pharmacotherapy. 2001;21(2): 129-41,检索方法,13,临床治疗结果 主题=(controlled trials) AND 主题=(pharmacist) AND 主题=(patient)；精炼依据: Web of Science Categories=(PHARMACOLOGY PHARMACY)用药差错 主题=(medic* error) AND 主题=(pharmacist) AND 主题=(patient)；精炼依据: Document Type=(ARTIC
6、LE OR REVIEW) 不良反应 主题=(adverse drug event or adverse drug reation or adr) AND 主题=(pharmacist) AND 主题=(patient)；精炼依据: Document Type=(ARTICLE OR REVIEW),检索工具 web of knowledge 检索年限 2001-2012,检索方法,14,医疗费用 主题=(cost) AND 主题=(pharmacist) AND 主题=(patient)；精炼依据: Document Type=(ARTICLE OR REVIEW) AND Web of S
7、cience Categories=(HEALTH CARE SCIENCES SERVICES)平均住院日 主题=(length of stay) AND 主题=(pharmacist)；精炼依据: Document Type=(ARTICLE OR REVIEW)依从性 主题=(complian* or adherence) AND 主题=(pharmacist) AND 主题=(patient)；精炼依据: Web of Science Categories=(HEALTH CARE SCIENCES SERVICES),检索工具 web of knowledge 检索年限 2001-2
8、012,检索结果类别统计,15,16,检索结果国家统计,检索结果国家统计,17,检索结果出版物统计,18,检索结果机构统计,19,检索结果发表年份统计,20,检索结果文献类型统计,21,改善临床治疗结果（Clinical Outcome）,22,减少用药差错（Medication Error）,23,降低不良反应（ADR）,24,减少医疗费用（Cost）,25,缩短平均住院日（Length of Stay）,26,提高依从性（Compliance）,27,国内相关研究,28,共 41 篇文章，通过筛选获得 9篇关于药师临床干预的研究,国内相关研究,29,*表示数据有显著性差异； I代表干预组，C代表对照组,国内相关研究,30,国内相关研究,31,临床药师的价值与作用,32,在目前我国医院运行机制仍是项目收费、自负盈亏的情况下，临床药学的学术价值仅仅可通过社会的、伦理的、道德的、医疗的价值来实现。这样学科发展是没有动力的。只有当我国医院运行机制采取病种收费或预付费方式的时候，临床药学的经济价值才能显现出来。只有这个时候学科发展才有了真正的动力。,The End,谢谢大家Thank you,
