脑血管病二级预防1A 脑卒中后的复发问题相当多见,卒中复发导致患者已有的神经功能障碍加重,并使死亡率明显增加。首次卒中后个月内是卒中复发危险性最高的阶段。所以在首次卒中后有必要尽早开展二级预防,减少复发率, 并提高患者的生活质量。2A卒中复发的相关危险因素 高血压 吸烟 糖尿病 酗酒 血脂异常 肥胖 心脏病 抑郁 高半胱氨酸血症 不良生活方式3A 首次卒中发病机制的正确评估 卒中后血压管理 干预血小板聚集 抗凝治疗 干预治疗TIA 颈动脉狭窄治疗、高半胱氨酸血症、 血脂异常、高血糖管理(同一级预防)4A首次脑梗死发病机制的正确评估、动脉硬化血栓形成性梗死、心源性栓塞、腔隙性梗死、原因不明建 议: 对已发生脑卒中的患者选择必要的影像或其他实验室检查,尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素,以便针对病因采用合理的治疗措施。5A出血性卒中发病原因的正确评估、高血压性脑出血、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、其它6A卒中后的血压管理建 议: 1、改变不良生活方式 2、控制血压,可选用2种或2种以上药物,使 患者血压尽可能缓慢降至140/90mmHg 3、降压治疗应于卒中急性期过后病情稳定时 (一般为