脑卒中后吞咽障碍的针灸治疗1吞咽障碍概述w 中风后常遗留吞咽障碍症w 51%73%的脑卒中患者会发生不同程度的吞咽障碍w 其中假性球麻痹导致的吞咽困难占绝大多数2w 球麻痹即延髓麻痹。主要表现饮水进食呛咳，吞咽困难，声音嘶哑或失音等。所以，凡是病变直接损害了延髓或相关的颅神经者，称为真性球麻痹。而病变在桥脑或桥脑以上部位，造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配，而出现的延髓麻痹，称为假性球麻痹。 3吞咽障碍的定义w 定义：食物从口腔运送到胃的过程出现障碍的一种表现w 卒中患者吞咽障碍是指不能安全的把食团从口运送到胃而无误呼吸，因此也成为转移性吞咽困难w 吞咽分为4个阶段：口准备、口自主、咽和食管阶段4口腔期：通过唾液和牙齿的咀嚼形成食团，舌做波浪式运动把舌中央的食物运到咽喉部咽喉期：食物到咽喉时，软腭弓上抬后咽部肌肉收缩，将食物推向会厌下方，进入食管，并确保食物无残留。食道期：食道上括约肌松弛，食物下行食道上括约肌收缩。5吞咽障碍并发症w 吸入性肺炎w 营养不良w 脱水w 吞咽障碍对中风的致残率级死亡率均有很大的影响并可独立影响死亡6皮质咽反射的延迟（口腔期障碍）咽阶段延长 脑干吞噬中
