脑卒中后抑郁的临床综合治疗 脑卒中（中风）即“脑血管意外”，中医称之为“中风”，指因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病。它会造成不同范围、不同程度的脑组织损害，因而产生多种多样的神经精神症状，严重的还会危及生命，治愈后很多病人留有后遗症。 疾病概述 PSD是卒中后以持久抑郁为主要表现的心境障碍，发生率高达40，其中约15为重度抑郁并伴自杀倾向或行为。1921年，Kraepelin首次提出了“脑卒中后抑郁”的概念，到上世纪80年代这种卒中后精神障碍被正式命名为脑卒中后抑郁。 定义 根据美国精神疾病诊断与统计手册将卒中后抑郁障碍定义为：由脑卒中造成的心境障碍。并分为以下4种情况：1. 恶劣心境(轻性抑郁)2. 重症抑郁样发作3. 伴有抑郁或抑郁与焦虑混合表现的调节障碍4. 脑血管病与躁狂障碍发病率 脑卒中患者中抑郁症的患病率明显高于普通人群。Artal等对118名脑卒中患者的一年随访研究发现，抑郁发生率由急性期的33上升至一年后的67。综合多篇文献结果，PSD发病率在20 79，多集中在4050。有研究指出，脑卒中患者中女性患者出现抑郁症状的比例高于男性。 R
