缺血性脑卒中的外科治疗1发病情况 脑血管病：150200人/10万/年 缺血性脑血管病：75%85% 脑梗死病死率（30天）：15%33%2内科治疗是基础抗高血压治疗抗高血脂治疗舒降之抗糖尿病治疗抗血小板聚集药物玻立维、肠溶阿斯匹林3外科治疗亡羊补牢一、预防和改善脑缺血发作 动脉狭窄血栓内膜剥脱术 动脉狭窄血管内支架植入术 颅内外血管吻合术二、急性脑梗塞的抢救 动脉内溶栓术 大脑中动脉切开取栓术 去骨瓣减压术4术前准备病史采集和临床检查 神经系统症状和体征 神经系统功能状况（NIHSS、mRS、BI） 危险因素的实验室检查 （高血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、C反应蛋白、血沉、免疫学检查）5术前准备神经影像检查 脑MRI或CT：有无梗死及其类型 脑灌注CT、MRI：责任病变供血区的灌注情况 脑供血动脉检查：TCD、 MRA、CTA、DSA 狭窄部位、程度，血流情况 侧支代偿的情况 与穿支血管的关系 并联和串联病变67术前准备 术前评估 适合药物治疗？ 适合支架治疗？ 适合手术治疗？ 治疗方案的设计 相关（药物等）准备8脑血流动力学评估 前向血流 侧支循环 灌注：CBF、CBV、MTT、
