脑卒中患者的康复训练1概要1. 目的2. 依据3. 神经功能缺损的评分标准4. 神经系统功能康复 - 早期(床上训练) 后期(下床训练)定义 康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。在拟定有关康复服务的实施计划时,应由残疾人本人、家属及他们所在社区的参与。目的 为了最大限度的降低死亡率、致残率,提高患者的生活质量,应及时住院抢救治疗 同时制定早期与恢复期的康复治疗程序,积极及早与正确的康复治疗,将使80的病人的功能明显改善,只有1020的病人留有严重或中度残疾。康复目标 学习和使用代偿性技术 手杖 步行器 轮椅 支具 争取最大限度的功能独立依据1.自发恢复: 病灶周围水肿的消退,血管 的自发再沟通,侧枝循环的开放2.以后恢复: 脑的可塑性(脑有适应能力)结构和功能上有修改自身以适应改变了的实际情况 突触发芽、失神经支配后的超敏感性、区域性功能重组、次要通路开放、脱抑制 依据3.突触发芽:从未受累神经的脑的树突中萌发向受累区生长的新芽4.失神经支配后的超敏感性: 失神经支配部分靶细胞对神经递质可增强突触后的反应,对持续存在的传入神经的传入变得敏感5.区域性功能重组: