教学目标【掌握】1.冠心病、心绞痛、心肌梗死的概念及病因;2.冠心病、心肌梗死的.护理诊断、护理措施;3.冠心病、心肌梗死的健康教育。【熟悉】1.心绞痛、心肌梗死的临床表现;2.心绞痛、心肌梗死的有关检查和治疗要点。【了解】1.冠心病的分型及易患因素;2.心绞痛、心肌梗死的病因和发病机制、诊断要点。定义冠状动脉粥样硬化致狭窄、痉挛心肌缺血、缺氧、坏死冠心病缺血性心脏病发病机制内皮损伤脂质浸润血栓形成平滑肌细胞克隆病因主要危险因素:年龄、性别 血脂异常 吸烟 高血压 糖尿病、GOT异常次要危险因素:肥胖、缺少体力活动多食动物脂肪、胆固醇、糖、盐遗传因素、A型性格者TC,LDLHDL 隐匿型 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死型1979年WHO将冠心病分为:临床分型近年将冠心病分为:急性冠脉综合征(ACS)慢性冠脉综合征(CAD) 不稳定型心绞痛非ST段抬高性心梗 ST段抬高性心梗冠脉正常的心绞痛 稳定型心绞痛 无症状性心肌缺血 缺血性心力衰竭临床分型心绞痛定义 是一种由于冠脉供血不足,导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征发病机制 心肌摄取