脓毒症心肌损伤及检测治疗福建医科大学附属第一医院急诊科 蔺佩鸿11/27/2022 1o 脓毒症病情进展迅速、临床救治困难, 是危重症患者死亡的首要原因, 并发心肌损害更严重影响脓毒症患者的预后, 临床上近40% 脓毒症患者可出现不同程度心肌损害 , 尤其在新生儿败血症中更易合并。心肌损害出现越早, 病情越重, 且一旦出现心血管并发症，患者病情就会急剧恶化, 病死率可由20% 上升至70% 90%11/27/2022 2o 脓毒症心肌损伤的发病机制o 脓毒症心肌损伤的检测o 脓毒症心肌损伤治疗11/27/2022 3一、脓毒症心肌损害的发病机制心肌抑制物 细菌毒素直接作用基因调控心肌能量代谢障碍心肌细胞凋亡心肌RA S 系统发病机制11/27/2022 4（一）细菌毒素的直接作用o 细菌产生的毒素（主要为内毒素）通过内源性物质如花生酸代谢产物、氧自由基和细胞因子介导损伤，直接作用于心肌细胞，使圆形细胞增多且黏附功能消失、细胞色素水平降低等，其毒性与内毒素剂量成正比 11/27/2022 5（二）心肌抑制物(MDS) 心肌抑制物(MDS) 可能是脓毒症心功能降低另外一个原因。Parri
