女性妊娠期和哺乳期用药安全女性妊娠期和哺乳期用药安全妊娠期妊娠期药药代代动动力学特点力学特点 妊娠期用药注意 药物对胎儿的影响 胎儿的药代动力学特点 药物对胎儿的损害 妊娠期常用药物 胎儿宫内治疗 哺乳期临床合理用药妊娠期药代动力学特点妊娠期药物的吸收药物口服时，生物利用度与其吸收相关 妊娠期雌孕激素，胃酸，胃排空时间，胃肠道平滑肌张力，肠蠕动，弱酸性药物吸收延缓，峰值后退、偏低。 肠腔内PH 值升高，有利于弱碱性药物如镇痛药的吸收。 氯丙嗪在肠壁代谢，小肠停留时间延长，吸收减少。 早孕时呕吐频繁的孕妇，口服药物的效果更受影响。妊娠期药物的吸收 妊娠期心输出量增加37% ，生理性肺通气过度，肺潮气量增加，吸入性药物如麻醉药的吸收加快并增多 皮肤、粘膜的局部毛细血管开放，血流增加，皮肤用药透皮吸收加快，滴鼻给药、经阴道粘膜吸收的药物吸收加快和增多。 硬膜外腔更多血管形成，硬膜外腔给药可加速吸收 妊娠晚期，下肢血流回流不畅，影响药物经皮下或肌内注射的吸收。如需快速起效，应采用静脉注射。妊娠期药物的吸收 妊娠期孕妇血流量约增加40%-50% ，血浆增加多于红细胞，血液稀释，心排血量增加，体液
