2015 年河南省泌尿外科年会疑难病例讨论河南省人民医院泌尿外科刘建军 男,47岁。以“左下肢水中3月余”为主诉入院。 3月前,无明显诱因出现左下肢水肿,在外院诊断为左下肢静脉血栓,口服“华法林”治疗。下肢水肿有缓解,20天停用华法林。目前再次出现双下肢水肿。 患者1月前于当地医院行右侧肾结石体外碎石,碎石4天后出现腹痛,呈持续性绞痛,当地医院就诊予以抗炎对症治疗后疼痛缓解 查体:患者双下肢为凹陷性水肿。 检查肌酐值为161umol/L,白蛋白为34.9g/L 入院后急查下肢血管B超,提示:双下肢动静脉血管均正常,无血栓形成。CT 检查 入院后行膀胱尿道镜检查:见尿道、膀胱颈及三角区延长,膀胱粘膜呈慢性炎症改变,膀胱右后壁可见团块状占位,距离右侧输尿管管口约1.5cm,取活检送病理, 分别植入F4.7双J管一根 术后患者诉双下肢水肿消失 术后测肌酐值为189umol/L,考虑为手术应激引起。 目前诊断: 盆腔脂肪增多症,双输尿管下段狭窄,双肾积水,肾功能不全。 会诊目的:下一步治疗方案。 盆腔脂肪增多症(pelvic lipomatosis ,PL) 是一种病因不明的良性罕见病,它是由