气管切开术的基本操作和技巧耳鼻喉科一病区 1一、概念 气管切开术 (tracheotomy) 经颈前皮肤切开颈段气管 放入金属或者塑料气管套管 解除呼吸困难 喉源性 呼吸机能失常 下呼吸道分泌物潴留2二、呼吸困难分度及切开时机分级度：安静时无呼吸困难/运动后呼吸困难，安静无度：安静时轻度，活动时加重/安静时呼吸困难度：重度，烦躁不安、鼻翼扇动、出汗、轻度发绀/缺氧代偿期度：濒临窒息/缺氧失代偿处理度和度呼吸困难灵活机动度呼吸困难原则上应该切开度呼吸困难环甲膜切开术三、气管切开分级 按照危机程度常规气管切开术紧急气管切开术环甲膜切开术了解：环甲膜穿刺术、经皮气管切开术四、解剖知识 颈段气管：上接环状软骨,下至胸骨上窝,约7-8个气管环。甲状腺峡部一般位于第2-4气管环。5 6 五、气管切开适应症1.喉阻塞和颈段气管阻塞2006年01月16日14:42 77岁的以色列前总理沙龙因喉阻塞被行气管切开术 7病因1、炎症2、外伤3、水肿4、肿瘤5、异物6、畸形7、声带麻痹表现1、吸气性呼吸困难2、吸气性喉喘鸣3、吸气性软组织塌陷4、声嘶5、发绀喉阻塞8大家应该也有点累了，稍作休息 大家应该也有点
