肾综合征出血热病例讨论 查体： 神志清楚，精神差，全身皮肤粘膜无黄染及皮疹及出血点， 睑结膜无苍白及充血， 口唇无发绀，咽部充血，上腭部及咽部可见多个出血点，扁桃体无肿大。双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰 。腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩击痛，双肾区叩击痛阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。 血常规示：WBC 13.9109/L 、N 70.2% 、RBC 4.221012/L 、HGB 130g/L 、PLT 12109/L 。尿常规示：蛋白质+3. 肾功示：BU 18.95 mmol/l Cr536.0umol/l UA 905umol/l 。电解质示：k 3.1mmol/l Na125mmol/l CL 92 mmol/l 。腹部B 超示：双肾形态饱满，实质回声略增强并双肾周少量积液，盆腹腔少量积液。 出血热抗体示：阳性。 治疗上给予保肾、利尿、抗感染等对症治疗同时，给予行CRRT 治疗。 入院后第3 天，患者体温正常，诉头痛、恶心、呕吐等症状较前稍改善，夜休欠佳，24 小时尿量约200ml 左右。查体：神志清，精神差，全身皮肤未见出血点，咽部可见散在出血点，心肺
