肾盂癌总结专题宣讲肾盂癌 肾盂癌占肾肿瘤总数的10% 左右,起源于尿路上皮的肿瘤,大多数为移行上皮癌,少数为鳞状上皮癌及腺癌。 包括乳头状和非乳头状移行细胞癌。前者呈息肉状病变,后者结节状或扁平状。肾盂癌 肾盂长期受到慢性刺激,如结石和炎症,有时可诱发肾盂鳞状上皮癌或腺癌。 鹿角形肾结石有较高的移行上皮癌并发症。 30 50% 肾盂移行上皮癌患者可同时出现膀胱移行上皮癌。如肾盂与输尿管同时有肿瘤,则出现膀胱癌的可能性增至75% 。肾盂癌 多为40 岁以后发病,男:女之比为(2-3 ):1 ; 典型表现为无痛性全程血尿,胁腹部痛,肾积水;肾盂癌最常见的症状为血尿。肾盂癌 CT 表现: 1 :CT 平扫病灶呈圆形、分叶、不规则形,位于肾窦内的圆形或不规则肿块,较大病灶多呈不规则形,可引起肾积水及肾盂肾盏的变形,并可累及肾实质。 2 :肿块的密度一般高于尿液,低于正常肾实质。 3 :增强扫描肾盂癌为少血供肿瘤,所以一般呈轻到中度强化,与正常肾实质明显强化呈明显的 对比反差,更能显示出病灶的轮廓大小,延迟扫描肾盂呈充盈缺损。肾盂癌 Raghunandan 分期 分期 范围 I 局限于肾盂肾盏内