肾性高血压的规范化治疗内容提要 肾实质性高血压 肾血管性高血压 透析高血压 肾移植高血压 小结v 慢性肾脏病(CKD )是世界性的公共健康问题v 美 国 国 家 健 康 和 营 养 调 查 (NHANES ) 数据显示:20岁以上普通人群11 患有CKD v 我 国 资 料 显 示 :20岁 以 上 人 群 中CKD 患 病 率 为7% 13背 景Am J Kidney Dis 2003; 41: 112 Am J Nephrol 2008;28:17高血压是我国CKD 患者的主要病因武晓春等. 中华医学杂志.2007;87(38):2672-7.高血压是导致肾脏功能恶化的主要因素血压升高肾动脉痉挛,血流量降低肾小动脉硬化,表现为轻中度肾缺血缺血直接导致肾小球和肾小管功能的损害,最终出现肾功能衰竭缺血激活局部RAS ,引起肾单位内高灌注,导致肾小球系膜细胞增殖,纤连蛋白(FN),层连蛋白(LN) 等合成,使细胞外基质增加肾脏疾病付治卿, 等. 临床荟萃. 2004: 19(8):469-471. Bakris GL, et al. Clin J Am Soc Nephrol 4: 51